L’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB), seule ou associée à celui de l’hépatite Delta (VHD), constitue un enjeu majeur de santé publique en France et dans le monde, en raison de sa prévalence, de son caractère souvent asymptomatique, et du risque de complications hépatiques à long terme.Son histoire naturelle est marquée par une évolution variable, pouvant conduire à la progression de fibrose, à une cirrhose et à un carcinome hépatocellulaire (CHC). L’évaluation initiale combine marqueurs biochimiques, charge virale et estimation non invasive de la fibrose. La surveillance est adaptée au statut sérologique, au niveau de réplication virale, aux anomalies biologiques, à la sévérité de la fibrose et à la présence de comorbidités. La co-infection par le VHD est associée à une progression plus rapide de la maladie hépatique et augmente le risque de cirrhose, de CHC et de décès de cause hépatique, justifiant un dépistage systématique et un suivi renforcé.Malgré un contrôle viral efficace, le risque de complications persiste, en particulier chez les patients présentant une fibrose avancée et/ou des comorbidités, soulignant l’importance d’une surveillance prolongée et d’une prise en charge globale à très long terme.