dossier thématique
Infections sexuellement transmissibles
Les infections sexuellement transmissibles (IST) se transmettent principalement lors des rapports sexuels. Il existe de nombreux virus ou bactéries transmissibles de cette manière.
Enquête « Rapport au sexe » (ERAS) 2023
Santé publique France, en partenariat avec l’ANRS - Maladies infectieuses émergentes, a lancé l’enquête Santé Sexualité-Prévention « Rapport au sexe », du 23 février au 6 avril 2023, à destination des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Sexosafe
Prévention du VIH et des IST, dépistage et orientations sexuelles, le site Sexosafe aborde les questions liées à la sexualité entre hommes.
Pourquoi cette enquête ?
Les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes et les personnes trans sont particulièrement exposés au VIH et aux autres infections sexuellement transmissibles (IST) dont la variole du singe (Monkeypox en anglais) qui a émergé à l’été 2022 ; et ce, malgré les différentes stratégies de prévention mises en place pour les protéger eux ainsi que leurs partenaires.
C’est pourquoi Santé publique France a renouvelé pour la 4e fois l’enquête Rapport au Sexe qui vise à mieux connaitre l’utilisation des différents moyens de protection afin d’adapter l’information aux besoins de ses usagers. L’enquête a également évalué l’impact de l’épidémie de variole du singe sur la santé et la sexualité des HSH.
Objectifs et résultats attendus
L’enquête ERAS est menée par web questionnaire tous les 2 ans depuis 2017 et a pour objectif de décrire et comprendre les comportements sexuels et préventifs des hommes qui ont des relations sexuelles avec les hommes et des personnes trans.
Les résultats de cette enquête servent à adapter les discours de prévention en direction des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes pour les aider à s’approprier les différents outils de prévention et d’adapter l’offre de prévention à leurs besoins.
L’édition 2023 a également eu pour objectif de comprendre les effets de l’épidémie de la variole du singe sur leur santé et leur sexualité.
Qui peut participer ?
Cette enquête s’adresse aux hommes âgés de 18 ans ou plus, résidant en France (métropole et DOM) qui ont des rapports sexuels avec des hommes au cours de leur vie, qu’ils se définissent homosexuels, gay, bisexuels, hétérosexuels...
Les répondants peuvent être des hommes cis (sexe masculin déclaré à la naissance et genre masculin) ou des personnes trans (sexe féminin déclaré à la naissance et genre masculin ou sexe masculin déclaré à la naissance et genre féminin).
Comment participer ?
L'édition 2023 est terminée. Plus de 23 500 personnes ont participé à l'enquête.
Pourquoi cette enquête est importante ?
Cette enquête cherche à recueillir un maximum de réponses afin d’avoir le panorama le plus complet possible de la diversité des profils, des sexualités, des sociabilités et des comportements des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes.
Les résultats
En 2023, plus de 20 000 hommes cisgenres et trans ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ont répondu à l’enquête ERAS. Le profil sociodémographique de ces participants était similaire à celui des éditions antérieures : âge médian de 33 ans, majoritairement nés en France, diplômés, urbains et s’identifiant comme homosexuels. Un tiers des HSH non séropositifs étaient éligibles à la PrEP, mais près de la moitié déclarait ne pas l’avoir utilisée au cours des six derniers mois [1]. Au total, plus de 20 % des participants indiquaient utiliser la PrEP, une proportion en augmentation, mais qui, compte tenu de la diminution de l’usage du préservatif, ne permet pas d’améliorer la couverture préventive globale (75 %) [2]. Concernant le chemsex, 13 % des répondants déclarait le pratiquer [3]. Les résultats d’ERAS, que ce soit en termes de protection [1, 2, 5, 6] ou de dépistage [2, 4, 5, 6], révèlent la persistance d’inégalités sociales et socio-spatiales défavorables à l’éradication du VIH.
Velter A, Champenois K, Girard G, Roux P, Mercier A. Prophylaxie pré-exposition (PrEP) de l’infection au VIH parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes répondant à l’enquête Rapport au Sexe 2023 : qui sont les éligibles ? Qui sont les usagers ? Bull Epidemiol Hebd. 2023(24-25):542-52.
Velter A, Evolution de la couverture préventive contre le VIH en France parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes Enquête Rapport au Sexe 2017-2019-2021-2023. Journées Thématiques IST, PrEP, Santé sexuelle, 28-29 mai 2024, Paris
Velter A, Roux P. La pratique du chemsex dans les enquêtes nationales Rapport au sexe (ERAS) auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : évolutions entre 2017 et 2023. Psychotropes. 2024 ; 30 (2-3) : 53-73.
Kounta CH, Chazelle E, Ousseine YM, Lot F, Velter A. Factors associated with bacterial sexually transmitted infection screening uptake and diagnosis among men who have sex with men in France. BMC Infect Dis 24, 1431 (2024).
Chameau Z, Champenois K, Lert F, Lefrançois R, Mercier A, Velter A. Disparités géographiques et sociales du recours au dépistage et à la prophylaxie Pré-exposition (prep) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (hsh) résidant en Île-de-France. Bull Epidemiol Hebd. 2024(14):286-95
Chameau Z, Mercier A, Velter A. Comportements sexuels des jeunes hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes au temps de la prévention biomédicale : des vulnérabilités spécifiques chez les plus jeunes – Enquête rapport au sexe 2023. Bull Epidemiol Hebd. 2025;(19-20):354-63.
Santé sexuelle
dossier thématique
Santé publique France s’intéresse en particulier à 4 domaines de la santé sexuelle : infections sexuellement transmissibles dont le VIH, contraception, lutte contre les discriminations, violences.
VIH/sida
dossier thématique
Le VIH ou Virus de l’Immunodéficience Humaine est un rétrovirus humain sexuellement transmissible. Il affaiblit le système immunitaire, et en l’absence de traitement, est responsable du sida.
