Introduction - L'objectif de l'étude Serac était de décrire les handicaps à long terme chez des enfants gravement traumatisés admis en réanimation après un accident de la circulation. Méthode - Les enfants gravement traumatisés (Injury severity score, ISS=16) réanimés en 2003 et 2004 dans 12 services de réanimation pédiatrique français ont été inclus dans l'étude. Une évaluation clinique et neuro psychologique à l'aide d'échelles standardisées et validées a été réalisée 6 et 12 mois après la survenue de l'accident. Résultats - Parmi les 139 enfants inclus, 31 sont décédés. L'âge médian était de 9 ans et l'ISS médian était de 27. Parmi les 108 survivants, 89 et 88 ont été évalués à respectivement à 6 et 12 mois. Les plaintes somatiques le plus fréquemment rapportées étaient la fatigue (70%), les troubles de l'attention (>60%) et les troubles comportementaux (60%). Selon le type de handicap évalué, 25 à 40% des enfants étaient handicapés. La plupart retournaient dans leur école, mais 20% avait des difficultés scolaires. Les conséquences familiales étaient fréquentes et perduraient. Conclusion - La fréquence des symptômes rapportés par les parents contrastait avec celles des déficiences ou incapacités évaluées par des tests. Ces séquelles avaient un lien avec la gravité du traumatisme crânio- cérébral et avaient un retentissement significatif sur la famille. (R.A.)