La consommation d’alcool reste un problème majeur en France, responsable de 41 000 décès annuels (cancers, maladies cardiovasculaires, digestives) et associée à des troubles psychiques (dépression, démences précoces) ainsi qu’à des violences. Malgré une baisse globale de la consommation, notamment chez les jeunes grâce à une vigilance accrue des parents, les niveaux restent élevés, ancrés dans la culture française. On note une hausse des comportements à risque chez les femmes, en particulier les diplômées. Des déterminants multiples sont à l’œuvre : inégalités de genre, facteurs socio-économiques, milieu professionnel, traumas de l’enfance, etc. Les stratégies marketing agressives de la filière alcool (packaging attractif, disponibilité des produits) et leur lobbying contre les politiques publiques de restriction jouent aussi leur part. La prévention de la consommation d’alcool s’organise sur plusieurs fronts, avec des actions menées auprès de la jeunesse. Des programmes sont déployés par exemple dans des écoles du Loiret et le Cher pour renforcer les compétences psychosociales, facteur de protection contre les addictions. Au CHU de Lille, les 15-25 ans admis pour ivresse grave bénéficient d’un accompagnement pendant quelques semaines pour éviter les récidives. Dans ce maillage, les associations ont un rôle essentiel aux côtés des professionnels de santé. Ce sont elles qui portent le Défi de janvier (inspiré du Dry January) qui incite à un mois de sobriété, avec des résultats probants : 58 % des participants boivent moins 8 mois après. Les médecins généralistes sont, de leur côté, encouragés à repérer précocement les consommations à risque chez leurs patients. Si la prévention est l’affaire de tous, elle doit aussi être soutenue par des politiques publiques ambitieuses, visant à rendre notre environnement moins favorable à la consommation d’alcool. Dossier sur la prévention alcool, articulé autour de 3 axes : l'impact sanitaire et social important de la consommation d'alcool (santé physique et mentale, violences...) ; les déterminants nombreux et complexes de la conso d'alcool (culturels, socio-économiques, marketing des alcooliers...) ; les maillons de la chaîne de prévention (les publics, les moments, les actions collectives ou individuelles...).